Coluna Vertebral

A coluna vertebral ( ráquis ) é constituída pela superposição de uma série de ossos isolados denominados vértebras. Superiormente, se articula com o osso occipital (crânio); inferiormente, articula-se com o osso do quadril ( Ilíaco ). A coluna vertebral é dividida em quatro regiões: Cervical, Torácica, Lombar e Sacro-Coccígea.

São 7 vértebras cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais e cerca de 4 coccígeas.

Curvaturas da Coluna Vertebral

Numa vista lateral, a coluna apresenta várias curvaturas consideradas fisiológicas.

São elas: cervical (convexa ventralmente - LORDOSE), torácica (côncava ventralmente - CIFOSE), lombar (convexa ventralmente - LORDOSE) e pélvica (côncava ventralmente - CIFOSE). Quando uma destas curvaturas está aumentada, chamamos de HIPERCIFOSE (Região dorsal e pélvica) ou HIPERLORDOSE (Região cervical e lombar).

Numa vista anterior ou posterior, a coluna vertebral não apresenta nenhuma curvatura. Quando ocorre alguma curvatura neste plano chamamos de ESCOLIOSE.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Canal Vertebral

O canal vertebral segue as diferentes curvas da coluna vertebral. É grande e triangular nas regiões onde a coluna possui maior mobilidade (cervical e lombar) e é pequeno e redondo na região que não possui muita mobilidade (torácica).

As vértebras podem ser estudadas sobre três aspectos: características gerais, regionais e individuais. 

Características Gerais  

São encontradas em quase todas as vértebras (com excessão da 1ª e da 2ª vértebras cervicais) e servem como meio de diferenciação destas com os demais ossos do esqueleto.

Todas as vértebras apresentam 7 elementos básicos:

1. Corpo: É a maior parte da vértebra. É único e mediano e está voltado para frente é representado por um segmento cilindro, apresentando uma face superior e outra inferior.

FUNÇÃO: Sustentação.

2. Processo Espinhoso: É a parte do arco ósseo que se situa medialmente e posteriormente.

FUNÇÃO: Movimentação.

3. Processo Transverso: São 2 prolongamento laterais, direito e esquerdo, que se projetam transversalmente de cada lado do ponto de união do pedículo com a lâmina.

FUNÇÃO: Movimentação.

4. Processos Articulares: São em número de quatro, dois superiores e dois inferiores. São saliências que se destinam à articulação das vértebras entre si.

FUNÇÃO: Obstrução.

5. Lâminas: São duas lâminas, uma direita e outra esquerda, que ligam o processo espinhoso ao processo transverso.

FUNÇÃO: Proteção.

6. Pedículos: São partes mais estreitadas, que ligam o processo transverso ao corpo vertebral.

FUNÇÃO: Proteção.

7. Forame Vertebral: Situado posteriormente ao corpo e limitado lateral e posteriormente pelo arco ósseo.

FUNÇÃO: Proteção

  

Características Regionais 

Permitem a diferenciação das vértebras pertencentes a cada região.

Vários são os elementos de diferenciação, mas será suficiente observar os processos transversos:

Vértebra Cervical: Apresenta um forame no processo transverso chamado forame transverso ou forame da artéria vertebral.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Vértebra Torácica: Apresenta uma faceta articular para as costelas (fóvea costal).

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Vértebra Lombar: Apresenta um processo transverso bem desenvolvido chamado apêndice costiforme. Pode ser diferenciado também por não apresentar forame no processo transverso e nem a fóvea costal.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

 

Características Individuais

São encontrados principalmente na 1ª, 2ª e 7ª vértebras cervicais.

1. Atlas ( 1ª vértebra cervical )

A principal diferenciação desta para as outras vértebras é de não possuir corpo.

Além disso, esta vértebra apresenta outras estruturas:

* Arco Anterior - forma cerca de 1/5 do anel.

* Tubérculo Anterior

* Fóvea Dental - articula-se com o Dente do áxis (processo odontóide)

* Arco Posterior - forma cerca de 2/5 do anel.

* Tubérculo Posterior

* Massas Laterais - partes mais volumosas e sólidas do atlas e suportam o peso da cabeça.

* Face Articular Superior - articula-se com os condilos do occipital.

* Face Articular Inferior - articula-se com os processos articulares superiores da 2ª vértebra cervical (Áxis).

* Processos Transversos - encontram-se os forames transversos.

Atlas - Vista Superior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Atlas - Vista Inferior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

2. Áxis ( 2ª vértebra cervical )

Apresenta um processo ósseo forte denominado Dente (Processo Odontóide)que localiza-se superiormente e articula-se com o arco anterior do Atlas.

Áxis - Vista Anterior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Áxis - Vista Posterior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

3. Vértebra Proeminente ( 7ª vértebra cervical )

* Processo espinhoso longo e proeminente.

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

 

   Na coluna vertebral encontramos também o sacro (cerca de quatro ou cinco vértebras fundidas - não móveis) e inferiormente ao mesmo, localiza-se o cóccix (fusão de 4 vértebras - não móveis).
  

Sacro

O sacro tem a forma de uma pirâmide quadrangular com a base voltada para cima e o ápice para baixo. Articula-se superiormente com a 5ª vértebra lombar e inferiormente com o cóccix.

O sacro é a fusão de cinco vértebras e apresenta 4 faces: duas laterais, uma anterior e uma posterior.

Faces Laterais

O principal acidente das faces laterais são as faces auriculares que servem de ponto de articulação com o osso do quadril ( Ilíaco ).

Face Anterior ( Ilíaca )

É concava e apresenta quatro cristas transversais, que correspondem aos discos intervertebrais. Possui quatro forames sacrais anteriores.

Face Posterior ( Dorsal )

É convexa e apresenta os seguintes acidentes ósseos:

* Crista Sacral Mediana - apresenta três ou quatro processos espinhosos

* Crista Sacral Lateral - formada por tubérculos que representam os processos transversos das vértebras sacrais.

* Crista Sacral Intermédia - tubérculos produzidos pela fusão dos processos articulares

* Forames Sacrais Posteriores - lateralmente à crista intermédia

* Hiato Sacral - abertura ampla formada pela separação das lâminas da quinta vértebra sacral com a linha mediana posterior.

* Cornos Sacrais - tubérculos que representam processos articulares posterior da quinta vértebra sacral

Base

* Promontório

* Asas Sacrais

* Processos Articulares Superiores Direito e Esquerdo - articulam-se com a quinta vértebra lombar.

* Canal Sacral - canal vertebral do sacro.

Ápice

Articula-se com o cóccix.

Sacro - Vista Anterior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Sacro - Vista Posterior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Sacro - Vista Lateral

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Cóccix

Fusão de 3 a 5 vértebras, apresenta a base voltada para cima e o ápice para baixo.

O cóccix apresenta algumas estruturas:

* Cornos Coccígeos

* Processos Transversos Rudimentares

* Processos Articulares Rudimentares

* Corpos

Cóccix - Vista Anterior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Cóccix - Vista Posterior

Fonte: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana.
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Osteologia (Generalidades)

1 - Definição:

Ossos são órgãos esbranquiçados, muito duros, que unindos-se aos outros, por intermédio das junturas ou articulações constituem o esqueleto. É uma forma especializada de tecido conjuntivo cuja a principal característica é a mineralização (cálcio) de sua matriz óssea (fibras colágenas e proteoglicanas). No interior da matriz óssea existem espaços chamados lacunas que contêm células ósseas chamadas osteófitos. Cada osteófito possui prolongamentos chamados canalículos, que se estendem a partir das lacunas e se unem aos canalículos das lacunas vizinhas, formando assim, uma rede de canalículos e lacunas em toda a massa de tecido mineralizado. Quanto a irrigação do osso, temos os canais de Volkman (vasos sangüíneos maiores) e os canais de Havers (vasos sangüíneos menores). O tecido ósseo não apresenta vasos linfáticos, apenas o tecido periósteo tem drenagem linfática.

2 - Funções:

* Sustentação do organismo

* Proteção de órgãos nobres (coração, pulmões, cérebro)

* Hematopoiética (produz células sangüíneas)

3 - Número:

É clássico admitir o número de 206 ossos.

Cabeça = 22 Crânio = 08 Face = 14 Pescoço = 8 Tórax = 37 24 costelas 12 vértebras 1 esterno Abdômen = 7 5 vértebras lombares 1 sacro 1 cóccix

Membro Superior = 32 Cíngulo = 2 Braço = 1 Antebraço = 2 Mão = 27 Membro Inferior = 31 Cíngulo = 1 Coxa = 1 Joelho = 1 Perna = 2 Pé = 26 Ossículos do Ouvido Médio = 3

4 - Divisão do Esqueleto:

Esqueleto Axial Composta pelos ossos da cabeça, pescoço e do tronco.

Esqueleto Apendicular Composta pelos membros superiores e inferiores.

A união do esqueleto axial com o apendicular se faz por meio das cinturas escapular e pélvica.

5 - Ossos Extranumerários:

Além desse número normal de ossos, alguns supranumerários são freqüentemente encontrados.

Suturais ou vormianos: são encontrados quando se interpõe nas linhas articulares dos ossos do crânio.

Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

Sesamóides: quando são encontrados em outras regiões do corpo.

6 - Classificação dos Ossos:

Os ossos são classificados de acordo com a sua forma em:

Ossos Longos São aqueles em que o comprimento predomina sobre a largura e espessura. Os ossos longos apresentam uma escavação central que é o canal medular, onde se encontra a medula óssea. Os ossos longos são constituídos por um corpo (diáfise) e 2 extremidades (epífises). Exemplo: Fêmur.

Ossos Curtos As 3 dimensões se eqüivalem, são ossos mais ou menos cúbicos. Exemplo: Ossos do Tarso.

Ossos Laminares (Planos) São osso finos, em que o comprimento e a largura predominam sobre a espessura. Exemplo: Parietal.

Além desses três grupos básicos bem definidos, há outros intermediários, que podem ser distribuído em 3 grupos:

Ossos Alongados São ossos longos, porém achatados e não apresentam canal central. Exemplo: Costelas.

Ossos Pneumáticos São osso ocos, com cavidades cheias de ar e revestidas por mucosa (seios), apresentando pequeno peso em relação ao seu volume. Exemplo: Esfenóide.

Ossos Irregulares São aqueles que apresentam uma caracterização muito específica. Exemplo: Vértebras.

7 - Elementos Descritivos:

Configuração Externa:

Saliências

Articulares: cabeça e côndilos.
Não Articulares: processos, tubérculos, trôcanter, espinha, eminência, lâminas e cristas.

Depressões:

Articulares: cavidades glenóides e acetábulo.
Não Articulares: fossas, sulcos e canais.

8 - Periósteo:

Delgada membrana conjuntiva que reveste o osso, com exceção das superfícies articulares. Apresenta dois folhetos: um superficial e um profundo (contato direto com o osso). Além da função de proteção, o periósteo é responsável pela reconstituição do osso em casos de fratura.

9 - Endósteo:

Tecido que reveste tanto o osso que está voltado para a cavidade medular quanto as trabéculas do osso esponjoso.